Terveys

FIP eli kissan tarttuva vatsakalvontulehdus

FIP eli kissan tarttuva vatsakalvontulehdus on koronaviruksen aiheuttama tulehdussairaus, jonka oireet voivat olla moninaiset. Tyypillisiä oireita ovat kuumeilu, ruokahaluttomuus ja laihtuminen. FIP-virus sinällään ei tartu, vaan koronavirus mutatoituu FIP-virukseksi kissayksilössä ja aiheuttaa sairauden.

Tartunta

Koronavirustartunta on kissoilla erittäin yleinen. Mitä enemmän kissoja on samassa tilassa, sitä todennäköisempi koronavirustartunta on. On arvioitu, että lemmikkikissoilla koronavirustartunnan esiintyvyys on noin 25-40 %. Monikissatalouksissa ja löytökissataloilla se voi lähennellä 80-100 prosenttia.

Koronavirustartunnan saaneet kissat erittävät virusta ulosteen mukana. Virus säilyy ympäristössä muutamasta päivästä muutamaan viikkoon. Siihen tehoavat kaikki yleisimmät desinfektioaineet esimerkiksi kloriitti. Tartunta leviää toisen kissan nuollessa itseään ja saadessa siten virusta ruoansulatuskanavaansa. FIP-virus ei yleensä tartu kissasta toiseen.

Oireet

Koronavirustartunta on useimmiten oireeton tai vähäoireinen, itsellään parantuva sairaus. Tyypilliset oireet ovat lievä ripuli ja ylähengitystieoireet kuten sierainvuoto ja aivastelu. Suurin osa koronavirustartunnan saaneista kissoista pysyy oireettomana, pääsee eroon viruksesta eikä koskaan kehitä FIP:iä. Osa kissoista jää viruksen pysyviksi kantajiksi. Pienessä osassa kissoja (alle 10 %) koronavirus kuitenkin mutatoituu ja muuttuu FIP-virukseksi. Sairastumiseen vaikuttavat sekä viruksen että kissayksilön ominaisuudet, eikä kaikkia sairastumisriskiin vaikuttavia tekijöitä tunneta vielä täysin. Eniten FIP:iä esiintyy pennuilla ja nuorilla kissoilla. Noin 80 % sairastuneista on alle kaksivuotiaita, useimmat näistä 4-12 kk ikäisiä.

FIP-virus hakeutuu valkosoluihin ja leviää niiden mukana kaikkialle elimistöön. Elimistön alkaa puolustautua virusta vastaan, ja tulehdusvasteen seurauksena kehittyy verisuonitulehdus. FIP:in oireet johtuvat tästä verisuonitulehduksesta. Tyypilliset oireet kaikilla sairastuneilla ovat kuumeilu, ruokahaluttomuus ja laihtuminen. Kuume voi tulla ja mennä, eikä se vastaa antibioottihoitoon. Pennut ovat tyypillisesti pentuesisaruksiaan heikkokasvuisempia ja rauhallisempia.

FIP:iä on olemassa kahta eri muotoa, kuiva ja märkä. Märässä muodossa vatsa- ja rintaonteloon kertyy nestettä, jolloin kissalle voi tulla hengitysvaikeuksia ja sen vatsa pullistuu. Kuivassa muodossa oireet voivat olla lähes minkälaisia tahansa, riippuen siitä missä elinjärjestelmissä tulehdus sijaitsee.

Diagnoosi

FIP:in toteaminen perustuu oireisiin ja laboratoriolöydöksiin. Yhtä tiettyä FIP-testiä ei ole olemassa. Mitä enemmän diagnostisia kriteerejä täyttyy, sitä todennäköisempi diagnoosi on. Verinäytteessä todetaan tyypillisesti anemia sekä albumiiniproteiinin vähentynyt määrä ja globuliiniproteiinin lisääntyminen. Rinta- tai vatsaonteloon kertynyt neste on yleensä oljenkeltaista ja hieman limaista. Nesteestä voidaan tehdä RT-PCR -tutkimus, joka tunnistaa FIP-viruksen ja erottelee sen koronaviruksesta. Kuivan FIP:in diagnostiikka voi olla todella haastavaa. Lopulliseen diagnoosiin ei välttämättä ole mahdollista päästä ilman kudoskoepaloja.

Hoito ja ennuste

FIP:in hoitoon on nykyään saatavilla suun kautta annettava lääke GS-441524, jonka teho on osoittautunut hyväksi. Paranemisprosentti on ollut tutkimuksesta riippuen noin 85-100 %. Lääkekuurin kesto on yleensä 12 viikkoa, mutta joillakin potilailla voi riittää kuusikin viikkoa. Lääkehoidon haittapuolena on sen toistaiseksi korkeahko hinta. Huonovointiset potilaat tarvitsevat aluksi myös muita tukihoitoja kuten pahoinvointilääkitystä, nestehoitoa, kuumetta laskevaa ja ruokahalua lisäävää lääkitystä.

Hoitamattomana FIP johtaa kuolemaan.

Ennaltaehkäisyssä tärkeintä on rajoittaa samassa tilassa elävien kissojen lukumäärää, välttää stressiä sekä huolehtia hyvästä hiekkalaatikoiden hygieniasta ja ravitsemuksesta. Mitä enemmän kissoja elää yhdessä, sitä todennäköisemmin joku niistä on koronaviruksen pysyvä erittäjä. Stressi ja altistuminen suurelle määrälle virusta lisää FIP:in puhkeamisen riskiä.